肺癌和冠心病是截然不同的两种疾病。肺癌晚期患者出现冠心病也是需要积极治疗的。建议首先排除肺癌胸痛原因,完善胸部CT检查。不能排除冠心病的情况下,建议完善心电图,心肌酶,心梗三项等化验,明确是否为心脏原因导致的疼痛,积极予以对症处理。